常用医学检查指标及其临床意义(一)

一、血常规检查

1.白细胞计数

1)正常值参考范围

成人:(410)×109/L

新生儿:1520×109/L 高于成人

6-2岁:512×109/L

2)检查结果的临床意义

●减少:

疾病:再障,白血病,粒细胞缺乏症

药物:肿瘤化疗、磺胺、解热镇痛药、抗生素等。

特殊感染:伤寒、副伤寒、结核、病毒、寄生虫等

其他:放射治疗、化学品

●增加:

生理性增高见于新生儿,月经期,分娩,情绪变化等。

病理性:细菌感染,白血病,恶性肿瘤,糖尿病酮症酸中毒,化学药中毒。

2.白细胞分类计数

1)正常值参考范围

中性粒细胞(N):0.500.70

嗜酸性粒细胞(E):0.010.05

嗜碱性粒细胞(B):0.00.01

淋巴细胞(L):0.200.40

单核细胞(M):0.010.08

2)检查结果的临床意义

中性粒细胞(N):

增加:急性化脓性感染(可伴有核左移);中毒;急性出血,白血病,某些恶性肿瘤及组织损伤等。

减少:基本与白细胞总数减少相同。

嗜酸性粒细胞(E):

增加:过敏性疾病与皮肤病;寄生虫;血液病;用药。

减少:疾病(伤寒、副伤寒);长期应用肾上腺皮质激素。

嗜碱性粒细胞(B):

增加:某些血液病,如慢性粒细胞性及嗜碱性粒细胞性白血病;铅中毒等

淋巴细胞(L):

增加:某些细胞及病毒感染(百日咳、传染性单核细胞增多症);淋巴细胞性白血病;排斥反应。

减少:传染病急性期、放射病、细胞免疫缺陷病、长期应用肾上腺皮质激素。相对性淋巴细胞减少见于中性粒细胞比例增高时。

单核细胞(M):

增加:传染病或寄生虫病;血液病;亚急性细菌性心内膜炎。

3.红细胞计数

1)正常值参考范围

男性:(4.55.5)×1012

女性:(3.55.0)×1012

新生儿:(67)×1012

2)检查结果的临床意义

增多:

相对增多:血液浓缩,

绝对增多:原发性或继发性红细胞增多症,病理代偿性和继发性:先天性心脏病,肺心病,高原性心脏病,慢性一氧化碳中毒等。

减少:

造血物质缺乏

造血功能低下

红细胞破坏或丢失过多继发性:各种炎症、结缔组织病

4.血红蛋白

1)正常值参考范围

男:120-160g/L

女:110-150g/L

新生儿:70-200g/L

2)检查结果的临床意义

增加:

疾病:肺原性心脏病、先天性心脏病、真性红细胞增多症、高原病。大细胞高色素贫血(巨幼红细胞性贫血)。

创伤:失水,大面积烧伤

用药:维生素K,硝酸甘油

减少:

出血:减少程度和红细胞一致

疾病:

血红细胞减少比红细胞减少严重:缺铁性贫血、慢性失血;

红细胞减少比血红细胞减少严重:大细胞高色素贫血。

5.血小板计数

1)正常值参考范围

100300)×109/L

2)检查结果的临床意义

减少:

生成减少:再障、急性白血病、骨髓转移瘤、骨髓纤维化

破坏过多:特发性(自身免疫性)血小板减少性紫癜、脾功能亢进、体外循环

分布异常:脾大,各种原因所致血液稀释

其他疾病:DIC、阵发性睡眠性血红蛋白尿症、某些感染(病毒感染,立克次体感染,某些细菌感染,组织胞浆菌病,疟疾)、出血性疾病(血友病)

用药:抗肿瘤药及其他骨髓抑制药物反应,抗血小板药、抗生素

增多:

疾病:原发性血小板增多症、慢性白血病

创伤:一过性

6.红细胞沉降率

1)正常值参考范围

Westergren法(魏氏法):

0-15mm/h

0-20mm/h

2)检查结果的临床意义

血沉增快:体内有感染或坏死组织

炎症:风湿、结核、急性细菌感染。

组织损伤及坏死:急性心肌梗塞、手术创伤。持续2-3周。

恶性肿瘤:增长迅速的恶性肿瘤。

各种原因所致的高球蛋白血症:多发性骨髓瘤、慢性肾炎、肝硬变、系统性红斑狼疮、贫

血、高胆固醇血症

病理性减慢:红细胞增多症;弥散性血管内凝血时,由于纤维蛋白原减少,血沉减慢。

编辑:李芳  来源:互联网  浏览次数:0 发布时间:2014-04-17 10:59:00