常用医学检查指标及其临床意义(二)
 二、尿液检查

1.尿液的酸碱度(pH值)

[参考值] 5.07.0

检查结果的临床意义

尿pH值在很大程度上取决于饮食种类、服用的药物及疾病类型。

增高:碱中毒、膀胱炎等;应用碱性药物

降低:可见于酸中毒、糖尿病、痛风、严重腹泻、饥饿状态等;应用酸性药物。

2.尿比重

[正常尿比重]1.010-1.025之间

检查结果的临床意义

增高:心力衰竭,高热,脱水等

降低:尿崩症,慢性肾功能不全、肾小管功能异常

3.尿蛋白

检查结果的临床意义

尿蛋白:一般正常尿液中仅含微量蛋白质,尿液中蛋白质含量超过150mg/24h的,称为蛋白尿。

生理性尿蛋白:剧烈运动后(运动性蛋白尿)、发热、低温刺激、精神紧张。

病理性尿蛋白:

肾小球性:急性肾小球肾炎、肾病综合征

肾小管性:肾盂肾炎

混合性:慢性肾炎

溢出性蛋白尿:多发性骨髓瘤、严重创伤、大面积心梗

药物肾毒性:氨基苷类抗生素、多肽类抗生素、抗肿瘤药、抗真菌药

假性蛋白尿:泌尿道感染

4.尿葡萄糖

检查结果的临床意义

正常人尿中含糖量甚少,尿糖增加超过正常值则属病态反应。

疾病(持续性):糖尿病、垂体和肾上腺疾病如肢端肥大症、功能性胰腺肿瘤、胰腺炎等疾病。

饮食性:

暂时性:剧烈运动、应激后

药物:肾上腺皮质激素、口服避孕药、蛋白同化激素

5.尿胆红素

检查结果的临床意义

尿胆红素正常为阴性

尿胆红素阳性:

肝细胞性黄疸

阻塞性黄疸

6.尿胆原

检查结果的临床意义

尿胆原定性应为阴性或弱阳性

尿胆原增多:

肝细胞性黄疸

溶血性黄疸

其他:便秘、肠梗阻、心力衰竭

尿胆原减少

阻塞性黄疸

大量口服肠道抗生素

尿胆原、尿胆红素和粪胆原、血胆红素可用于不同病因的黄疸的鉴别。

7.尿液隐血

检查结果的临床意义

[正常参考值]阴性。

尿血红蛋白阳性:

创伤:大面积烧伤

疾病:肾炎、肾结石、肿瘤、感染

用药:阿司匹林、磺胺等

尿肌红蛋白阳性:

创伤:

原发性肌肉疾病

心肌梗死

8.尿沉渣白细胞

检查结果的临床意义

[正常参考值] 5/高倍(HPF)。

尿白细胞增多:常见于泌尿系统细菌性炎症,如急性肾盂肾炎等

9.尿沉渣管型

检查结果的临床意义

[正常参考值] 一般尿中为0

肾实质病变的证据

急、慢性肾小球肾炎:较多颗粒管型

肾病综合征:常见有脂肪管型

急性肾盂肾炎:少见有白细胞管型

慢性肾盂肾炎:较多白细胞管型

10.尿沉渣结晶

检查结果的临床意义

尿内常见的结晶:磷酸盐、尿酸盐、草酸盐,少量

磷酸盐类结晶;碱性感染尿液

尿酸/尿酸盐结晶:白血病、淋巴瘤;痛风

草酸盐结晶:严重慢性肾病

胱氨酸结晶:胱氨酸尿

亮氨酸与酪氨酸结晶:严重肝病

药物结晶:磺胺类

11.尿酮体

检查结果的临床意义

[正常参考值]尿酮体定性:阴性。

尿酮体阳性:

非糖尿病酮尿:剧烈运动后、妊娠、呕吐、饥饿、消化吸收障碍、脱水等。

糖尿病酮尿

12.尿肌酐

检查结果的临床意义

尿肌酐增高:

内分泌或代谢系统疾病:甲状腺功能减退、糖尿病、肢端肥大症、巨人症。

消耗性疾病:伤寒、破伤风

尿肌酐减少:

疾病:肌肉萎缩、肌肉营养不良、甲状腺功能亢进、贫血、瘫痪等。

其他:碱中毒、肾衰竭

13.尿尿酸

检查结果的临床意义

尿酸增高:

疾病:痛风

核蛋白代谢增强:白血病、溶血性贫血等

生理性:高嘌呤的饮食

药物:应用噻嗪类及氨苯喋啶等利尿剂,肾上腺皮质激素尿酸减少

14.尿淀粉酶

检查结果的临床意义

尿淀粉酶升高:

多见于急性胰腺炎

其他疾病:胰腺癌、腮腺炎、胃肠道穿孔

尿淀粉酶降低:主要见于重症肝病、糖尿病

编辑:李芳  来源:互联网  浏览次数:0 发布时间:2014-07-03 14:31:54