常用医学检查指标及其临床意义(五)
 五、肾功能检查

1.血清尿素氮

1)正常值参考范围

成人3.27.1mmol/L

婴儿、儿童1.86.5mmol/L

2)检查结果的临床意义

【临床意义】

血中尿素氮增高见于:

肾脏疾病:慢性肾炎,严重肾盂肾炎。不能作为早期肾功能指标。但对肾衰竭,尤其是

氮质血症诊断有特殊价值。

泌尿系统疾病:尿路梗阻

其他:脱水、腹水、高热、上消化道出血、高蛋白饮食等(肾前性氮质血症)引起心输出减

少、肾灌注下降

2.血肌酐

1)正常值参考范围

全血肌酐为88.4176.8μmol/L

血清或血浆肌酐

男性53106μmol/L

女性4497μmol/L

2)检查结果的临床意义

血肌酐增高

肾脏疾病:尤其是慢性肾炎,Cr越高,预后越差

其他:休克、心衰、脱水等引起心输出减少、肾灌注下降

早期或轻度肾损害时正常;中重度肾损害明显升高。

血肌酐和尿素氮同时增高:肾功能严重损害。

 

 

 

六、血液生化检查

1.淀粉酶

检查结果的临床意义

淀粉酶活性升高:

急性胰腺炎:发病后212小时血清的淀粉酶开始升高;1272小时达高峰;34天下

降至正常。主要用于胰腺炎的诊断。

其他疾病:腮腺炎,胰腺疾病,急性阑尾炎,肠梗阻等。

淀粉酶活性降低:肝炎、肝硬化、糖尿病等。

2.血清总胆固醇

检查结果的临床意义

增高

动脉粥样硬化及高脂血症。

其他疾病:肾脏疾病,甲状腺功能减退等

用药:避孕药、甲状腺激素、糖皮质激素、抗精神病药等

减低

疾病:甲状腺机能亢进、严重肝脏疾病、营养不良等。

贫血

3.三酰甘油酯

检查结果的临床意义

增高

动脉硬化及高脂血症

其他疾病:胰腺炎、脂肪肝、糖尿病、肾病综合征、甲状腺功能减退等

生理性

用药:避孕药、甲状腺激素

降低

见于甲状腺功能减退、肾上腺功能减低及严重肝衰竭等。

4.低密度脂蛋白胆固醇

检查结果的临床意义

增高:见于高脂蛋白血症、冠心病、肾病综合征、慢性肾功能衰竭、肝病和糖尿病等,也可

见于神经性厌食及怀孕妇女。

减低:见于营养不良、慢性贫血、骨髓瘤、急性心肌梗死、严重肝病等

5.极低密度脂蛋白胆固醇

检查结果的临床意义

增高:见于高脂蛋白血症、胰腺炎、糖尿病、肾病综合征、禁食等及怀孕妇女。

6.高密度脂蛋白胆固醇

检查结果的临床意义

降低:

生理性:吸烟、肥胖、严重营养不良

动脉硬化及高脂血症:脑血管病、冠心病

其他疾病:肝功能损害、糖尿病、肾病综合征、甲状腺功能异常。

编辑:李芳  来源:互联网  浏览次数:0 发布时间:2014-04-22 11:10:00